Игромания – это патологическая психическая зависимость от азартных игр, проявляющаяся в часто повторяющихся случаях вовлечения в игру, доминирующих в жизни человека и ведущих к невыполнению им своих общественных, семейных и профессиональных функций. Известна также под названиями лудомания, игровая зависимость, гэмблинг-зависимость (gambling с англ. – игра на деньги).
Игровая зависимость сопровождается сужением круга интересов, потерей контроля и типичными эмоциональными реакциями. Болезнь оказывает разрушительное воздействие на социальную адаптацию, профессиональную реализацию, личную жизнь и материальное положение больного, нередко сочетается с зависимостями от алкоголя и наркотиков.
Стремление играть – зависимость, похожая на наркоманию или алкоголизм, так как человек, которому раньше этот процесс казался веселым, интересным и совершенно безобидным, с какого-то момента стал его заложником. Это перерастает в игроманию – нехимическую зависимость, серьезное психическое заболевание, которое является хроническим.
Причины игромании (игровой зависимости):
К возможным причинам возникновения игровой зависимости относятся:
Разнообразные психические нарушения (психопатия). Особенности человеческого характера, закомплексованность, застенчивость, часто приводят к возникновению зависимостей подобного рода. Многие взрослые люди при помощи игр реализуют свои детские фантазии и страхи. Дефицит общения. Подобная проблема весьма актуальна среди детей и подростков, чьи родители постоянно заняты на работе. Внутрисемейные конфликты. Часто чтобы избежать семейных скандалов, люди погружаются в придуманный мир, чем только усугубляют ситуацию. Социальные фобии, когда человек страшится межличностных отношений и реального общества. Компьютерные игры помогают ему уйти от реальной жизни, почувствовать себя значимым и сильным. Компьютер для него становится собеседником и другом. Иллюзия легкого заработка. Многие начинают играть, поверив ярким рекламным обещаниям. Сначала им удается выигрывать, а потом эти деньги «спускаются» на то же самое. В желании улучшить материальное положение лудоман остановиться не может. Стремление снять стресс. Формирование игромании происходит под влиянием всех перечисленных факторов, при этом возникает картина, напоминающая не только химические зависимости, но и обсессивно-компульсивное расстройство.
Виды игромании (игровой зависимости):
Компьютерная зависимость;
Интернет зависимость;
Зависимость от азартных игр;
Игровые автоматы;
Казино;
Ставки на спорт;
Лотерея;
Тотализаторы.
Симптомы игромании (игровой зависимости):
Существует множество способов распознать данное психическое заболевание. Игровой драйв – самый распознаваемый симптом. Взрослый человек, даже не находясь в процессе игры, представляет его очень детализировано. Он постоянно продумывает комбинации и стратегии, предвкушает успех и срыв крупного куша.
Сужение круга интересов, прежние увлечения и хобби забрасываются. Жизнь полностью сосредоточена на одном – выбранном виде азартной игры. Фантазии о крупных выигрышах, разработка стратегий для будущих «побед». «Синдром отмены». Точно так же, как наркомана мучает ломка при невозможности принять наркотик, игроман страдает, когда по каким-либо причинам не может играть. Более того, наблюдаются сходные симптомы: головные боли, нервозность, нарушения сна, плохое настроение, невозможность сконцентрироваться. Больной человек не способен остановиться, если начал играть. Он может проигрывать немыслимые суммы денег, влезать в долги, обирать свою семью, но снова и снова он будет делать новые ставки. На поздних стадиях зависимые теряют семью, разрывают все дружеские связи, теряют работу, а иногда и жилье. Появляются мысли о самоубийстве на фоне ощущения безнадежности и полного одиночества. Стадии игромании (игровой зависимости):
Игромания как болезнь проявляется через четыре последовательных стадии.
Стадия выигрышей. В самом начале игрок вовлекается случайно. Частые выигрыши способствуют развитию зависимости – это психология. Ведь игрок рисует в своем воображении следующие крупные выигрыши и начинает понемногу увеличивать размер ставок. Возникает беспричинный оптимизм, который в итоге подводит гэмблера.
Стадия проигрышей. Если на первой стадии лудоман мог играть за компанию, то теперь он играет в одиночестве. Все мысли человека направлены только на игру, особенно, если началась полоса проигрышей. На этой стадии лудоман уже не может остановиться, но он не признает наличие проблемы. Свои проигрыши и растущие расходы он скрывает от друзей и родных. Растут долги, человек становится раздражительным и необщительным. Самостоятельная борьба, даже если она началась, результатов не дает.
Стадия разочарования. Человек проводит за игрой все свое время. Он практически не общается с семьей и друзьями, теряет профессиональную и личную репутацию. По мере роста долгов может усиливаться тревожность, иногда появляется настоящая паника. В зависимости от конкретной ситуации может возникнуть депрессия, вызванная ощущением безнадежности. Но иногда игромана посещают суицидальные мысли. Подавленное психологическое состояние часто приводит к злоупотреблению алкогольными напитками или наркотиками, что еще сильнее усугубляет заболевание.
Стадия безнадежности. Больной осознает свою зависимость и понимает, что вероятности сорвать куш практически нет, тем не менее он продолжает играть. При этом им правит желание испытать привычные эмоции в процессе игры, что является проявлением психологической зависимости.
Игромания (игровая зависимость) у подростков и детей:
Данная возрастная категория имеет в большинстве случаев зависимость от компьютерных игр, которая носит тяжелый характер. Дети становятся агрессивными и злыми, если их хоть на минуту просят отойти от компьютера. Признаками данной зависимости у детей является то, что они начинают пропускать уроки в школе, врать учителям и родителям. Игры вызывают у подростков жестокость, поскольку основным их сюжетом является убийство, за которое следует поощрение в виде очков и бонусов.
Незрелая детская психика перегружена эффектами игры, а в сознании ребенка виртуальная реальность ничем не отличается от естественной жизни. Зависимость отрицательно сказывается на здоровье и учебе, все мысли ребенка направлены на предвкушение игры. Подростки часто отказываются от друзей, забрасывают учебу, становятся агрессивными. Игровая зависимость у подростков и детей может привести к ограниченности умственных способностей и распаду личности.
Молодые люди страдают от потери зрения, нарушения функций пищеварительной системы, ослабления мускулатуры, проблемами с позвоночником, осанкой. При игромании очень сильно страдает психика человека. Поведение игроманов непредсказуемо и опасно для окружающих людей.
Ребёнок подвергается большему риску увлечения азартными играми, если он:
имеет возбудимый, импульсивный, зависимый (слабовольный) или ищущий ярких ощущений характер; испытывает стресс, депрессию или беспокойство;
стремится игнорировать проблемы или отвлекаться от них вместо того, чтобы заниматься ими;
переживает семейный конфликт.
Признаки игровой зависимости у подростков:
· плохая успеваемость;
· апатия, отсутствие интереса к жизни и окружающему миру;
· депрессия;
· отсутствие аппетита;
· нарушение сна;
· чрезмерная агрессия при отсутствии доступа к компьютеру;
· повышенный интерес к денежным средствам.
При появлении таких признаков зависимости родителям следует, прежде всего, найти причину, по которой подросток чрезмерно увлекся компьютерной игрой. Возможно, понадобится помощь профессионального психолога или врача-психотерапевта.
Диагностика игромании (игровой зависимости):
Диагностировать наличие заболевания игромания (игровая зависимость), может только врач-психиатр и врач психотерапевт, на основе характерной клинической картины и динамики развития заболевания.
Диагноз игромании выставляется на основании беседы с больным и его родственниками. Зачастую врач-психиатр получает основную часть информации от близких пациента, поскольку сам игроман из-за чувства вины, стыда или недооценки серьезности положения скрывает важные факты и преуменьшает значимость проблемы. Неконтролируемая тяга к игре, некритичное восприятие действительности и выраженность обсессивно-компульсивного компонента снижают шансы на излечение в амбулаторных условиях, поэтому терапию игромании проводят в условиях наркологического или психиатрического стационара.
Основной признак - постоянно повторяющееся участие в азартной игре, что продолжается и часто углубляется, несмотря на социальные последствия, такие, как обнищание, нарушение внутрисемейных отношений и руинирование личной жизни.
Дифференциальная диагностика игромании (игровой зависимости):
Патологическое влечение к азартным играм следует отличать от:
склонности к азартным играм и заключению пари: частых азартных игр ради удовольствия или денег; такие люди обычно сдерживают своё влечение, когда сталкиваются с большими потерями или другими неблагоприятными последствиями азартных игр; чрезмерного участия в азартных играх маниакальных больных; азартных игр социопатических личностей; эти люди обнаруживают более широкое стойкое нарушение социального поведения, проявляющееся и агрессивных поступках, посредством которых они показывают своё равнодушие к благополучию и чувствам окружающих. К патологической игромании следует также отнести:
навязчивое влечение к азартным играм; компульсивное участие в азартных играх. Стадии игровой зависимости и реабилитационный потенциал при патологическом гемблинге
В основе игровой зависимости (патологический гемблинг, лудомания) лежит патологическое влечение к азартным играм, которое принадлежит к сфере психической патологии. Следовательно, как и другим психическим болезням, игромании присуща последовательность возникновения клинических синдромов заболевании, их динамика, стадийность, которые в совокупности отражают эволюционное развитие патологии. Тяжесть поражения игроманией определяется силой и динамикой влечения к игре, утратой контроля, толерантностью, выраженностью абстинентного синдрома, степенью личностной и социальной деградации.
Лечение игромании (игровой зависимости)
Данное заболевание требует длительного и квалифицированного лечения и реабилитации.
Лечение игромании (игровой зависимости, патологического гемблинга, лудомании ) у взрослых и подростков в Частной психиатрической клинике Шанс в Самаре, происходит в стационаре под наблюдением врача психиатра, врача психиатра-нарколога, психотерапевта, психолога. Самостоятельно справиться с расстройством невозможно.
Лечение игровой зависимости должно быть этапным, последовательным и комплексным, включающим в себя медикаментозную терапию и психотерапию. При лечении используются различные психотерапевтические методики, в том числе – когнитивная, рациональная, аналитическая, суггестивная, гипносуггестивная, активирующая психотерапия и психотерапия взаимоотношений.
Стационарная помощь при игромании.
К основным показаниям лечения больных игроманией в условиях круглосуточного стационара относят:
1. Тяжелые проявления игрового абстинетного синдрома, включающие безудержное, некоррегируемое влечение к игре и объективно подтверждённое ежедневное или очень частое посещение игровых заведений, сопровождающееся злоупотреблением алкоголем;
2. Выраженная аффективная патология, включающая депрессии и дисфории; сочетание с зависимостью от ПАВ и психопатиями в стадии декомпенсации;
3. Сочетание с эндогенными психическими заболеваниями в стадии обострения;
4. Выраженный суицидальный риск, включающий суицидальные высказывания ими тенденции к их осуществлению;
5. Сложные семейные отношения, проявляющиеся нарастанием враждебности и угрожающие распадом семьи.
Лечебно-реабилитационная помощь при игромании (игровой зависимости)
Единственный способ устранить заболевание – пройти курс реабилитации игромании в Реабилитационном центре.
Цель курса реабилитации при игромании:
1. Замотивировать пациента на лечение.Часто больные отказываются от пребывания в клиниках. В этих случаях помогает услуга интервенции: психологи приезжают на дом и убеждают человека в необходимости лечения.
2. Улучшить общее самочувствие пациента. Игроманы нередко страдают от кошмаров, бессонных ночей и мигреней. Также наблюдаются мнительность, тревожность, раздражительность.
3. Вернуть утраченные ценности. При игровой зависимости меняются жизненные ориентиры. Человек не стремится к самореализации, не беспокоится о чувствах близких. Работа с психологом поможет вернуть интерес к жизни.
4. Выявить причины зависимости и проработать их. После курса психотерапии зависимый научиться справляться с эмоциональными переживаниями, не прибегая к играм. Наладить контакт с близкими.
Одна из важных составляющих при реабилитации – медикаментозная терапия. Больному назначают прием антидепрессантов и транквилизаторов для того, чтобы стабилизировать эмоциональное состояние. Наряду с этими препаратами выписывают витаминно-минеральные комплексы, чтобы восстановить иммунитет и работу внутренних органов.
Также для лечения игромании применяют:
- Программу «12 шагов». Это модель психотерапии, при которой пациент постепенно избавляется от зависимости. Каждый шаг программы нужен для осознанного отказа от игр. В итоге человеку прививаются новые ценности.
- Психотерапию. Поведенческая терапия или когнитивная поведенческая терапия могут успешно применяться для избавления от игромании. При поведенческой терапии концентрируется внимание на поведении, от которого человек хочет избавиться (азартные игры), и обучают навыкам подавления тяги к игре. При когнитивной поведенческой терапии фокусируются на выявлении нездоровых, иррациональных и негативных установок и замещают их здоровыми и позитивными.
- Гештальт терапию. Методики гештальт-терапии стимулируют пробуждение личной ответственности за поступки и поведение, вырабатывают у пациента навык решать проблемы «здесь и сейчас».
- Семейную терапию. Психолог организовывает сеанс вместе с пациентом и его близкими. В ходе разговоров родственники обмениваются мнением по поводу зависимости, рассказывает, как игромания близкого сказалась на их жизни. Пациент выслушивает родственников и наставления психолога, постепенно отказывается от пагубной привычки.
- Арт-терапию, культурные мероприятия. При реабилитации игромании важно перенаправить внимание на другие виды деятельности. Творчество и спорт помогают отвлечься от навязчивых мыслей.
После реабилитации игромании необходима социальная адаптация. Пациента учат взаимодействовать с окружающими так, чтобы не создавать конфликтов.