ЧАСТНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ШАНС
г. Самара Переулок Песочный 7
ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
МЕТОДЫ И АНАЛИЗЫ
ИНФОРМАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
МЕТОДЫ И АНАЛИЗЫ
г. Самара Переулок Песочный 7
Стационарная психиатрическая больница
Лицензия № ЛО-63-01-005294 от 28 октября 2019г. Выдана Министерством Здравоохранения Самарской области.
Стационарная психиатрическая больница
Лицензия № ЛО-63-01-005294 от 28 октября 2019г. Выдана Министерством Здравоохранения Самарской области.
Информация о диагностике психических расстройств
Важнейший этап психиатрической помощи пациентам — установка правильного диагноза. Именно диагноз определяет дальнейшие стратегии ведения пациента, лечение, прогноз и перспективы.
Основными методами диагностики психических заболеваний остаются клинические. Чтобы определить психическое расстройство врач использует информацию о симптомах заболевания, которую получает от пациента и его близких во время беседы. Кроме того врач наблюдает за пациентом: за его двигательной активностью, мимикой, эмоциями, речью, характером мышления. Оценка развития и видоизменений признаков болезни дает представление о скорости течения заболевания, его характере. Анализ совокупности полученных клинических данных позволяет установить конкретное психическое расстройство.
Применение дополнительных объективных методов исследования — лабораторных, инструментальных — повышает надежность диагностики психических расстройств и позволяет подобрать оптимальные средства терапии.
Диференциальная диагностика психических расстройств — это патопсихологическое исследование выступающее в качестве источника дополнительной информации для уточнения нозологического диагноза в случаях атипичной, стѐртой (с маловыраженной симптоматикой) картины различных психических заболеваний, проявляющейся на начальных стадиях или в период ремиссии.
Многие психические расстройства имеют похожую симптоматику, но абсолютно разные причины развития. Полная и точно составленная диагностическая программа позволяет поставить верный диагноз, а также определить, каковы причины и механизмы развития психического расстройства.
Диагностика психических заболеваний в Частной психиатрической клиники "Шанс" в Самаре, проводится на комплексной основе, для оценки общего состояния больного и постановки правильного диагноза, проводится осмотр, назначаются обследование и анализы. При необходимости привлекаются к постановке диагноза несколько специалистов – невролог, психиатр, психотерапевт и нарколог.
Основными методами диагностики психических заболеваний остаются клинические. Чтобы определить психическое расстройство врач использует информацию о симптомах заболевания, которую получает от пациента и его близких во время беседы. Кроме того врач наблюдает за пациентом: за его двигательной активностью, мимикой, эмоциями, речью, характером мышления. Оценка развития и видоизменений признаков болезни дает представление о скорости течения заболевания, его характере. Анализ совокупности полученных клинических данных позволяет установить конкретное психическое расстройство.
Применение дополнительных объективных методов исследования — лабораторных, инструментальных — повышает надежность диагностики психических расстройств и позволяет подобрать оптимальные средства терапии.
Диференциальная диагностика психических расстройств — это патопсихологическое исследование выступающее в качестве источника дополнительной информации для уточнения нозологического диагноза в случаях атипичной, стѐртой (с маловыраженной симптоматикой) картины различных психических заболеваний, проявляющейся на начальных стадиях или в период ремиссии.
Многие психические расстройства имеют похожую симптоматику, но абсолютно разные причины развития. Полная и точно составленная диагностическая программа позволяет поставить верный диагноз, а также определить, каковы причины и механизмы развития психического расстройства.
Диагностика психических заболеваний в Частной психиатрической клиники "Шанс" в Самаре, проводится на комплексной основе, для оценки общего состояния больного и постановки правильного диагноза, проводится осмотр, назначаются обследование и анализы. При необходимости привлекаются к постановке диагноза несколько специалистов – невролог, психиатр, психотерапевт и нарколог.
Что включает в себя диагностика психических расстройств
Биологические методы
- Электроэнцефалография.
- Вызванные потенциалы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Ультразвуковая допплерография.
- Исследование структуры ночного сна.
- Вызванные потенциалы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Ультразвуковая допплерография.
- Исследование структуры ночного сна.
Анализы
- Общий клинический анализ крови и биохимические анализы.
- Анализы гормонов
- Исследования иммунной системы.
- Бактериологические и вирусологические исследования.
- Нейротест.
- Анализы гормонов
- Исследования иммунной системы.
- Бактериологические и вирусологические исследования.
- Нейротест.
Психологические методы
- Патопсихологическое исследование.
- Нейропсихологическое исследование.
- Исследование типа и структуры личности.
- Определение чувствительности к разным методам психотерапии.
- Диагностика семейной системы.
- Диагностика социально-трудовой адаптации.
- Нейропсихологическое исследование.
- Исследование типа и структуры личности.
- Определение чувствительности к разным методам психотерапии.
- Диагностика семейной системы.
- Диагностика социально-трудовой адаптации.
Биологические методы диагностики
- ЭлектроэнцефалографияОдним из современных приоритетных широко распространенных методов диагностики функционального состояния нейронов коры головного мозга является электроэнцефалография (ЭЭГ). Это неинвазивный (без нарушения целостности организма), а главное безопасный метод, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга.
Головной мозг состоит из огромного количества клеток-нейронов, каждая из которых генерирует потенциал (он называется биоэлектрической активностью), который улавливается специальными приборами. Кроме того, каждая нервная клетка имеет множество отростков, она связывается с другими клетками, а также по этим отросткам проходит электрический импульс, передающийся от одной клетки к другой. При этом возникают электрические волны, имеющие различную частоту. Эти волны улавливаются датчиками аппарата и выводятся на экран монитора в виде кривых различной частоты и амплитуды. - Вызванные потенциалыМетод, позволяющий оценить реакцию мозга на стимулы и раздражители — сигналы из окружающего мира и внутренней среды организма пациента. Вызванные потенциалы помогают понять, как мозг включается в процесс обработки информации и насколько качественно проходит процесс этой обработки.
Вызванные потенциалы классифицируются по предъявляемым стимулам на когнитивные, зрительные, слуховые и висцеральные:- Когнитивные вызванные потенциалы — метод интегральной оценки состояния памяти, внимания и мышления пациента.
- Симпатические, или висцеральные вызванные потенциалы помогают оценить состояние вегетативной нервной системы.
- Слуховые и зрительные вызванные потенциалы назначаются для определения причины зрительных или слуховых галлюцинаций.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)Метод визуализации структур мозга в разных плоскостях. Основной принцип его работы — оценка магнитного резонанса ядер водорода. Этот метод не требует предварительной подготовки, абсолютно безболезненный и безопасный. Противопоказанием к МРТ считается наличие искусственного водителя ритма сердца и металлические инородные тела. Длительность исследования — 20-30 минут.
МРТ позволяет выявить опухоли и кисты, изменение размеров отделов могза, характерные для некоторых психических заболеваний, а также оценить состояние сосудов мозга.
При разных психических расстройствах есть свои особенности картины МРТ, например, при шизофрении отмечается расширение левого желудочка мозга и сокращение размеров височной доли, при биполярном аффективном расстройстве и затяжной депрессии — расширение правого желудочка мозга. Свои изменения присутствуют при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. - Ультразвуковая допплерографияИспользуется для оценки кровотока в артериях и венах головы и шеи. УЗДГ используется для первичного выявления нарушений кровотока и для контроля недостаточности кровоснабжения и связанных с ним заболеваний. УЗДГ сосудов головы и шеи не требует подготовки. Метод безвреден для организма и допустим даже во время беременности. УЗДГ исследование занимает 30-45 минут.
Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи показана в следующих случаях:- головокружения, потеря сознания, даже на секундные промежутки времени, выпадении полей зрения, слабости рук либо ног с одной стороны;
- при ослаблении пульсовых волн;
- при асимметрии давления и пульса на руках;
- при хронической артериальной гипертонии и возможному развитию атеросклероза сосудов (повышение уровня ЛПНП, триглицеридов, наследственной предрасположенности, сахарном диабете.
- Исследование структуры ночного снаИсследование структуры ночного сна, или полисомнография, предоставляет возможность оценить состояние мозга во время сна, деятельность сердечно-сосудистой системы, двигательную активность во время сна. Кроме того, полисомнография позволяет подобрать препараты, улучшающие сон. Подготовка к полисомнографии обычно начинается в вечернее время (около 20.00), а сама процедура заканчивается в 7.00. Исследование обычно хорошо переносится, так как современные электроды и датчики сделаны таким образом, что они совершенно не оказывают влияние на качество сна.
Анализы
- Общий клинический анализ крови и биохимические анализыПозволяют оценить состояние обмена веществ, водно-солевого баланса, энергетический обмен. Кроме того, обнаруживаются воспалительные процессы, недостаток или избыток витаминов и аминокислот (актуально при анорексии), присутствие в крови тяжелых металлов (важно для пациентов, живущих на экологически неблагополучных территориях)
- Анализы гормрновПомогают выявить заболевания эндокринной системы, которые могут вызвать психические расстройства, а также контролировать побочные эффекты психотропных препаратов.
Концентрация гормонов оси стресса (кортикотропин рилизинг фактор, АКТГ, кортизол, ДЭГА) показывает уровень и длительность стресса, вовлечение механизмов борьбы организма со стрессом. Соотношение гормонов оси стресса позволяет предсказать, каково будет течение расстройств тревожного спектра и депрессии.
Гормоны щитовидной железы и их тропные (контролирующие концентрацию) гормоны — тиреотропин релизинг фактор, ТТГ, Т3, Т4 — могут участвовать в развитии депрессии.
Снижение уровня гормона мелатонина, регулирующего ритм сон-бодрствование, может привести к развитию аффективных расстройств. Стабилизация концентрации мелатонина при терапии депрессии указывает на положительный прогноз лечения заболевания. Кроме того, мелатонин положительно влияет на иммунную систему.
Измерение концентрации гормона пролактина позволяет прогнозировать сроки выхода из психоза. Кроме того, контроль концентрации пролактина необходим при приёме некоторых психотропных препаратов, вызывающих гиперпролактинемию — повышение уровня пролактина в крови. - Исследования иммунной системыИммунограмма, цитокиновый и интерфероновый профили — позволяют выявить патологические изменения в иммунной системе, хронические инфекции и воспаление, а также аутоиммунные процессы.
- Бактериологические и вирусологические исследованияВыявляют наличие нейровирусных инфекций, поражающих различные структуры нервной системы. К наиболее частым нейроинфекциям относятся вирусы эпштейн-барра, герпеса, краснухи, стрептококки и стафилококки.
- НейротестАнализ крови, определяющий содержание аутоантител к различным белкам нервной системы. Нейротест показывает наличие воспалительных процессов нервной системы, дегенерацию оболочек, обеспечивающих быструю передачу нервного импульса, изменения содержания рецепторов нейромедиаторов, участвующих в передаче сигналов в мозге.
Психологические методы диагностики
- Патопсихологическое исследованиеНаправлено на оценку восприятия, памяти, внимания и мышления пациента. В ходе исследования испытуемому даются определенные задания, выполнение которых характеризует когнитивные функции. Кроме того, клинический психолог может получить информацию из поведения испытуемого в ходе исследования.
Данное исследование имеет право проводить только клинический (медицинский) психолог. - Нейропсихологическое исследованиеПозволяет выявить нарушения состояния личности и психических процессов на мозговом уровне. Данное исследование позволяет локализовать нарушения психических функций в определенных отделах мозга. При проведении исследования оценивается общий интеллект, внимание и концентрация, обучение и память, язык, волевые функции, функции восприятия, сенсомоторные функции, психологический эмоциональный статус. Основы нейропсихологического исследования были заложены А.Р. Лурия и его учениками. В основе методик лежит концепция формирования и развития высших психических функций Л.С. Выготского. Нейропсихологическое исследование также может проводить только клинический психолог.
К другим психологическим методам исследований, применяемых в клинике, относятся исследование типа и структуры личности, определение чувствительности к разным методам психотерапии, диагностика семейной системы и диагностика социально-трудовой адаптации.
Информация которая может пригодиться
Если у вас остались вопросы, то обязательно свяжитесь с нами
и мы постараемся вам помочь!
и мы постараемся вам помочь!
Мы работаем круглосуточно!
Наши контакты
Частная психиатрическая клиника "Шанс"
443001, Самара, переулок Песочный 7.
Телефоны:
+7 (846) 200-08-03
ЗВОНОК БЕСПЛАТНЫЙ
Электронная почта rcchance@bk.ru
Финансовая и информационная поддержка - Некоммерческий фонд «Выбор»
Сайт: choice-nf.ru
443001, Самара, переулок Песочный 7.
Телефоны:
+7 (846) 200-08-03
ЗВОНОК БЕСПЛАТНЫЙ
Электронная почта rcchance@bk.ru
Финансовая и информационная поддержка - Некоммерческий фонд «Выбор»
Сайт: choice-nf.ru
Лицензия № ЛО-63-01-005294 от 28 октября 2019г.
Выдана Министерством Здравоохранения Самарской области
Выдана Министерством Здравоохранения Самарской области